医師国家試験模試、116回医師国家試験で平均点程度(=偏差値50)である筆者が試験本番中に考えていた事を実況中継しています。使用教材はmedu4(新しいシリーズ、国試究極MAP)、QB。
115回では中心静脈ポートに発赤がなかった問題があった気がする。今回はあるので感染は確定か。
a. Clostridium perfringens
ガス壊疽とかおこす菌だった気がする。切り。
b. Enterococcus faecalis
腸球菌の可能性は低い。切り。
c. Haemophilus influenzae
インフルエンザ菌も可能性は低いだろう。切り。
d. Staphylococcus aureus
普通に考えると黄色ブドウ球菌だろう。マーク。
e. Streptococcus mitis
なんかのレンサ球菌。ちがうだろう。切り。
受験中に正答を確信できたか?・・・○
累計の確信のある正答数・・・ 57/68
○模範解答&みんなが選んだ解答
a. 0 %
b. 0 %
c. 0 %
d. 98 %
e. 1 %
感染ときたら次はこれでしょう。
a. 頭部CT
いまは頭部のCTは必要ないだろう。切り。
b. 血液培養
敗血症が心配である。ぜひ検査したい。マーク。
c. 尿一般検査
尿路感染ではなく血液内が問題。切り。
d. 呼吸機能検査
いまやる検査ではない。切り。
e. 心エコー検査
感染性心内膜炎を疑う。マーク。
受験中に正答を確信できたか?・・・○
累計の確信のある正答数・・・ 58/69
○模範解答&みんなが選んだ解答
a. 16 %
b. 81 %
c. 2 %
d. 2 %
e. 99 %
ひとつひとつ選択肢を検討して解こう。
a. 血液培養の陰性化を確認後に行う。
まあ良いでしょう。切り。
b. 抜去した部位を避けて増設する。
感染しやすいところを避ける目的。切り。
c. 明らかな静脈閉塞がない部位を選択する。
当然の選択肢。切り。
d. 新しい中心静脈ポートを抗菌薬に浸してから留置する。
一見よさそうだが、こんなことしないだろう。マーク。
e. 増設後にエックス線写真で位置を確認する。
問題ない選択肢。切り。
受験中に正答を確信できたか?・・・○
累計の確信のある正答数・・・ 59/70
○模範解答&みんなが選んだ解答
a. 4 %
b. 1 %
c. 0 %
d. 96 %
e. 0 %
※小数点以下四捨五入。赤は模範解答、青は自分の解答、オレンジは模範解答と自分の解答が一致。