どうしても否定したい気持ちは分かる。でも「科学的に正しいこと」なんてのが割と無力なことが露呈した今、頭ごなしに今回の話を否定する意見から逃れられないのは逆に信用失くしますよ。 https://t.co/iP0537Gft9
— ロスジェネ勤務医 (@losgenedoctor) April 30, 2020
医学や医療を行なっていく上でエビデンスは非常に重要なのはわかるのですが、新型コロナウイルスみたいな未知のものに対してもエビデンスを求めるってどう思いますか？
エビデンスでしか動けない医者
医療っていうのはエビデンスに基づいたガイドラインに沿って行うのが中心だと思います。エビデンスの無いものについては病院内でしかるべき議論を行なって、患者同意を取ってから治療を開始するのだと思います。
確かに医療にエビデンスは重要です。基本的にはエビデンス命です。
日頃からガイドライン通りにしか診療をしていない医師はエビデンスしか信じないと思います。エビデンスの無いものは価値がなく、何かあれば『エビデンスは？』という切り返し。これは医師に限らず医学生でも同じです。
例えばAIDSのようなまだまだ未知の病気について、新しい考え方を医学生としても聞いてもらえないし、議論にもなりません。教科書に書いてない事柄や権威のあるモノや人物以外のことは聞く耳をもたずです。
新型コロナにエビデンスは必要か？
新型コロナの診療においてもエビデンスは重要だと思います。しかし、どこの国もどの機関も新型コロナを必要にして十分な分析を可能にする情報を持っていないと思います。だから、少々科学的な手順から外れているような研究も受け入れられるべきだと思います。
ツイッターの埋め込みのように、疫学研究をするには条件が悪いようなものでも、何かしらの意味や発見があるはずです。政府やWHOなどの組織は図体が大きいので機動的な動きをするのは難しいです。ひとりの医者ができる範囲で取れる情報でエビデンスを完璧に満たすのはかなり厳しいです。
代替案のない否定は無意味
『何かの行動に対して否定だけして代替案のない人』というのは非常に多いです。正直なところ、否定するだけなら小学生でもできます。ただの文句です。
否定と代替案はセットでないとコミュニケーションとして成り立たないと思います。今回のナビタスクリニックの調査に対して『科学的な手順を満たしていない意味のない調査』と否定するのは良いのですが、その否定した医師は新型コロナに対して何をしているのでしょうか？一緒により良い調査になるように手を貸してあげればいいんじゃないでしょうか？
医学生のレベルでもこういった『否定はするが代替案は無い』人たちはいっぱいいます。80％の医学生はこういう系の人です。下手すると『ツッコミどころが満載笑』みたいな態度を取ってくる人もいます。そういう人に『じゃあ代替案ありますか？』って聞いても返事は無いんですよね。あったとしても議論に値しないような稚拙な案だったりします。
今回のナビタスクリニックの調査を軽々しく否定した外科医の先生には、実行可能な科学的手順を踏んだいち開業医ができる新型コロナの疫学調査の方法があるか聞いてみたいですね・・・。